「健康診断で便潜血が陽性だった」「大腸ポリープがあると言われた」そんな不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。
「ポリープ」というのは正確には病名ではありません。皮膚・粘膜などの表面から隆起している球状の腫瘤の総称で、分かりやすく言えば「丸くて出っ張っている球状のもの」を総じてポリープといいます。この記事では大腸にできるポリープ（大腸ポリープ）について説明させていただきます。
大腸ポリープは珍しいものではなく、40歳以上の方の約30〜40%に見られると言われています。
大腸ポリープには将来、大腸がんになる可能性のある「腫瘍性ポリープ」と、大腸がんにはならない「非腫瘍性ポリープ」とがあります。
大腸にできるポリープはそのほとんどが腫瘍性のもので、小さいポリープのほとんどは「腺腫」と呼ばれます。腺腫は大腸内視鏡検査中に最も多く発見されるポリープです。
| ポリープの種類 | 特徴 | 対応 |
|---|---|---|
| 腫瘍性ポリープ（腺腫） | 将来、大腸がんになる可能性がある | 切除推奨 |
| 非腫瘍性ポリープ | 大腸がんにはならない | 基本的に経過観察 |
腫瘍細胞は勝手に、そして過剰に増える特性があるため、結果的に腫瘍性ポリープである腺腫は自分で大きくなり、細胞自体が悪くなって大腸がんになる、と言われています。
大腸ポリープ（腺腫）＝がんというわけではなく、腺腫は数年かけて徐々に大きくなっていくと同時に、元の腺腫の正常な成分が悪性のがんに移行していく（adenoma-carcinoma sequenceと言います）と考えられています。
重要なポイント：小さな腺腫のうちに切除すれば、大腸がんを未然に防ぐことが可能。
がんにならない非腫瘍性ポリープはただそこにあるだけで、多くの場合そのままにしても健康を損なうことはないため切除の必要はほとんどありません。しかし、大腸内視鏡検査で最も多く発見されるのは腫瘍性ポリープである腺腫です。
上述の通り、手術や抗がん剤などの治療を必要とするような大腸がんの大半は、腺腫から発生します。症状が無くても大腸内視鏡検査において、この腺腫を発見し、それらを切除することが将来の大腸がんの発生や大腸がんによる死亡を大幅に減らすことに繋がります。
したがって、大腸内視鏡検査において大腸ポリープ（腺腫）を切除することは、受診者様にとって大きなメリットになると考えられます。
medockでは直径10mm前後以下のポリープで切除後に出血のリスクが高くないと判断できるものはその場で切除可能です。大腸内視鏡検査中に発見した場合、別日に改めて来院する必要はありません。
大きいポリープや出血リスクの高いポリープに関しては、入院設備の整った専門病院への紹介状を発行致します。
A. medockでは鎮静剤を使用した「眠っている間の検査」が可能です。痛みや不快感を最小限に抑えた検査を行っておりますので、お気軽にご相談ください。
A. 検査のみの場合は可能ですが、ポリープ切除を行った場合は当日の激しい運動や飲酒は控えていただきます。詳しくは検査前にご説明させていただきます。
A. ポリープの有無や大きさにより異なりますが、一般的には1〜3年ごとの検査が推奨されます。前回の検査結果に応じて、医師が適切な間隔をご提案いたします。
A. ポリープ切除後は、出血予防のため、当日から数日間は激しい運動や飲酒を避けていただきます。また、抗凝固薬を服用されている方は、事前に医師にご相談ください。
大腸ポリープや大腸内視鏡検査について、ご不明な点やご心配なことがございましたら、お気軽にご相談ください。
受診のご相談は下記連絡先までご連絡ください。
℡０３－５８６０－２６３６ （平日８：３０～１７：００）
佃 玄紀（Genki Tsukuda）
medock総合健診クリニック 内視鏡センター長
医学博士（昭和医科大学）
日本消化器内視鏡学会 専門医・指導医
